早晚, 正常, 宝宝发育

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“你家小孩长几颗牙啦？”“你家小朋友多高啊？”“你家宝宝的头发多不多啊？”有了孩子之后，难免经常被街坊邻居、亲戚朋友问到这些问题。如果是几位妈妈在一起聊天，也经常会就宝宝的发育问题来一番讨论，一旦发觉自家孩子有发育缓慢的迹象，就显得特别紧张。

生长发育自有规律

其实，人体的生长发育自有一定的规律，只要没出现特别重大的疾病，那么无论是头发的多少、出牙时间的早晚，还是身体的高矮，多半都受制于遗传因素，当然也有营养方面的因素。不管怎么说，面对宝宝可能出现的发育问题，正确认知和妥善处理都是相当重要的。只要宝宝的各项生长指标都在正常范围内，没有出现特别明显的偏差或其他异常，那么父母就不用太过担心。反之，则需要及早发现、及早治疗。

常见发育问题

一、身高增长缓慢

影响生长速度的因素大致可分成“生理性”和“病理性”2类，其中又以生理性为主要原因，分别是家族遗传(占1/4)、生长速度(占1/3)或是两者综合(占1/5)，约占到总比例的2/3，将近8成，而病理性原因约占1成，另外不明原因约占1成。

二、长牙速度缓慢

先天遗传因素约占78%，包括家族史、种族、性别。

后天环境因素约占22%，包括外力撞击、唐氏症、外胚层发育不全等。

三、头发生长缓慢

生长周期不一致的因素约占7成，绝大多数幼儿的头发问题都是这个原因。也就是说，有些人的头发小时候长得快，而有些人的头发成年后长得快。

先天遗传因素约占2.5成。

病理因素约占0.5 成，不过幼儿时期的头发问题多半出自病理原因。

应对方法

身高

长不高别忽视病理原因

虽说身高问题的主要原因在生理上，但是病理上的因素也绝对不容忽视。说到生长过慢的病理性原因，例如缺乏生长激素、罹患透纳氏症等，虽然在发育迟缓儿当中的比例大概只有10%，但千万不可漠视病况，以免延误治疗时机。

以典型的生长激素缺乏症来说，幼儿通常很矮，而且生长速度很慢，家长可以明显察觉出来。如果已经初步怀疑患上此症，可通过测试骨龄来判断。凡是患有生长激素缺乏症的孩子，其骨龄通常都会明显落后，而由于生理性因素导致生长过慢的孩子，其骨龄多在正常范围内。

而透纳氏症需要通过染色体分析来判断，以确认是否缺少1个X染色体。该病一般只发生在女性身上，虽然生长激素分泌正常，但是由于缺乏女性因素或激素辅助力不足，也会出现生长缓慢的情形。

3大方法帮助孩子长高

虽然说身高约有70%受制于遗传因素，但是只要能有效掌握30%的后天因素，那么要改变身高也不是天方夜谭，这就需要从饮食、运动、睡眠这3大方面入手。

1、晚上10点就睡觉

人体生长激素分泌最为旺盛的时间是深夜11点至半夜4点，如果能在这一时间段内熟睡，将有助于身高发育。由于幼儿进入睡眠状态大约需要30分钟，所以平时尽量让幼儿在晚上10点上床睡觉，这样才能在深夜11点左右进入熟睡状态。

2、多做跳跃、伸展运动

运动时会拉扯关节，刺激身体分泌生长激素。多做跳跃性运动如打篮球、跳绳等，以及那些帮助伸展身体的运动小游戏，都有助于幼儿长高。

3、少吃甜食

如果体内糖分过高，将导致生长激素分泌降低。因此，尽量不要让孩子吃过多的甜食，包括糖果、饮料等。除此之外，每天早晚要各喝1杯牛奶(每杯在240～500毫升之间，依幼儿情况而定)，让孩子多补充蛋白质。如果担心牛奶的糖分过高，也可用无糖豆浆取代。

TIPs：长得快也要留意

如果孩子出现性早熟问题，导致发育年龄提前，那么小时候看起来确实比同龄孩子要高大一些。然而一旦性特征出现，也会提前结束发育期，最后又会比其他同龄孩子长得矮。所以，一旦确认孩子有早熟问题，可通过施打激素针来抑制过快生长。

女孩的性早熟特征先是乳房增大并有触痛感，然后是阴道分泌物增加，最后是阴道不规则出血，并逐渐过渡为月经。而男孩的性早熟特征则是睾丸增大、阴茎变长，随后出现喉结或声音改变，甚至开始遗精。

长牙

长牙过慢4大原因

宝宝明明已经到了长牙的年龄，为何迟迟不见牙齿冒出呢？父母不禁焦虑起来：“是不是发育有问题？”“要不要补充钙片？”其实，牙齿生长缓慢并非缺乏营养那么简单，以下4大因素均有可能与长牙过慢有关。

先天遗传

幼儿长牙较慢的主要原因来自遗传，包括家庭病史、种族等，甚至连性别也会有所差异。根据多数研究报告来看，女孩的长牙时间会比男孩早一些。

后天环境

除了先天遗传因素之外，后天环境也可能间接造成长牙缓慢。就拿早产儿来说，他的长牙时间就必须先扣除早产时间，这样得出的结论才比较准确。如果是胎龄30周就出生的早产儿，那么长出第一颗牙的时间就必须延后10周(通常是出生后6～8个月时)。另外，凡是出生体重过轻的婴儿，也很可能出现长牙较慢的问题。

系统性疾病

唐氏症、脑下垂体分泌异常、外胚层发育不全症候群等，都有可能造成幼儿长牙的速度有所差异，必须通过抽血检查才能确定真正的病因。

外伤与感染

如果孩子的乳牙出现高低不一的情况，则很有可能是牙齿受到过外力撞击，导致与牙齿相连的韧带坏死，而以新生骨头取代(骨沾黏)，从外观看来只是某颗牙齿生长较慢，实际上却会影响到恒牙的萌发。如果幼儿乳牙提早丧失，牙龈表面便会生成结缔组织，一旦恒牙此时还未充分成长，就会受到压迫而导致恒牙出牙较慢。另外，有时幼儿所服用的药物会让牙龈增厚，牙齿不易冒出，也会让父母产生长牙较慢的误解。

TIPs：定期检查，放松心态

如果父母不是医生，那么通常都无法正确判断幼儿长牙缓慢的真正原因，因此，从幼儿长出第一颗牙齿到满1岁之前，建议定期前往牙科诊所做检查，请专业医师针对幼儿的具体情况来处理，争取尽快改善长牙状况。

需要提醒大家的是，幼儿的长牙周期都不尽相同，虽说应在约6个月大时长出第一颗牙齿，不过就乳牙而言，出牙的时间差距在半年之内都算正常，而恒牙萌出时间的合理差距甚至可延长至1年。所以，一般无需过度担心，通常只是长牙时间的快慢不同，并不会影响到牙齿的功能。

头发

理清发量较少的原因

每位家长都希望孩子能够有一头乌黑亮丽的头发，但现实情况却并非如此。有些孩子出生时的头发就很稀少，有些到了1岁多还是只有少许毛发，这让很多父母感到焦急万分。其实家长无需过度紧张，造成幼儿头发稀少的原因多半不会很严重，在幼儿1岁以前，只要针对下列2大重点定期检查即可。

1.家族遗传

如果确实担心孩子的头发稀少，可先评估家族遗传的可能性。如果父母双亲有任何一方的头发质量明显低下，那么幼儿的头发或多或少都会受到影响。

2.缺发状况

当我们在对幼儿的头发生长情况做出判断时，应当先行了解幼儿的缺发状况，然后再对症治疗。有些可能是局部短暂性的头发脱落，而有些则可能是根本就没有毛发生长，这两者的严重性是有所不同的。

缺发状况

征状

局部缺发：头皮上某些区域的头发明显较少

圆形秃发：头皮某些区块出现类似铜板状缺发，看不见毛孔，且表皮相当光滑。

产生原因

局部缺发：头部毛发处于不一致的生长状况，所以会出现长短不一现象。

圆形秃发：头发生长周期改变，原应是处于生长期，却提早进入休止期，导致毛发不再生长。

发生年龄

局部缺发：视幼儿情况而定，一般而言，1岁之后就会慢慢一致。

圆形秃发：幼儿及成人皆有可能会发生，可能是甲状腺或是家族性的免疫力出现问题。

文/曾家凤 采访咨询/黄正宏 小儿科主任医师（妈妈宝宝）

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