分娩痛达57级 相当于20根骨头同时骨折？

凡夫俗子

　时下谓新时代女性“上得了厅堂，下得了厨房，开得起好车，买得起新房，斗得过小三，打得过流氓”。不过，要问还有什么阴影笼罩在所有女性心头的话，那便是生孩子了。最近，有一则微博引起了很多人的关注，“你知道吗？人体最多只能承受45(单位)的疼痛。但在分娩时，一个女人承受的痛却高达57(单位)。这种痛相当于20根骨头同时骨折！男孩们，你们不仅现在要爱妈妈！以后也要好好爱老婆！！”短短两天，这条微博被转了十几万次。人们赞叹伟大的母爱的同时，这样惊悚的说法也吓着了很多年轻女性。疼痛到底有多少等级？生孩子究竟有多痛？记者昨天专门请教了南京的专家。　　　　 记者 于丹丹

　　网帖中的一张配图，但有网友指出，该图本身就不符合科学原理，因为还在母体内的胎儿一般是头朝下的。

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　　A　疼痛到底分几级？

　　分10级，痛得睡不着算6到7级

　　这种说法可能是网友“创造”的
　　“妈妈太伟大了！”“生命不能承受之痛！好好爱自己和老妈吧！”“为母亲们的忍耐能力赞一个！”“说给男人听也是没用的，他们永远都不会理解体会到那种痛，只有女人才懂得女人！”昨天，在新浪微博上，无数网友被母爱的伟大感动到“内牛满面”，而生过孩子的质疑说，“没有那么痛，再这么误导下去就没有人敢自己生孩子啦！” “产痛再痛，也不是不能忍受的。这是自然赋予人类的一种经历，无需过分渲染。”也有网友看过了就留下了五个字——“我不敢生了。”
　　“母亲分娩疼痛是57，人体所能承受的疼痛是45”的说法的确吸引眼球，但是这样的说法出处在哪呢？昨天，科学松鼠会成员、科普写手薄三郎在果壳网上撰文指出，“很遗憾，搜索网络、美国国立医学图书馆的PubMed，都没有找到这方面的文献。换句话说，人体所能承受的疼痛限度与分娩疼痛的数值，很可能是一次网络上的以讹传讹，并无确凿的医学证据或研究做支持。”
　　“在国际和国内都没有这样的评价体系。”南京市鼓楼医院镇痛科主任林建接受记者采访时表示，网友可能是自己创造的。林建主任笑着说，这让他想起过去的一个经典笑话，“人的疼痛分为12级，被蚊子咬了是1级痛，女人生孩子是第12级疼，请问13级疼是什么——就是女人正在生孩子时被蚊子咬了一口。”专家指出，这条微博的目的其实是要让大家疼爱身边的另一半，但是从科学上不大说得通。
　　断20根骨头和断2根痛感差不多
　　林建主任告诉记者，关于疼痛的等级，目前还没有一个可以评价的体系。“它不像体温，用温度计就能量出来。在临床上，都是以病人主观描述为主，医生根据病人的描述进行客观判断。”林建主任介绍说，人们希望能够“量化”疼痛，换句话说，用数字来描述疼痛的剧烈程度。
　　上世纪70年代，加拿大学者麦吉尔创造用于说明疼痛性质强度的评价方法，被称为“麦吉尔疼痛问卷”。他找了100多个英文词汇，这些词汇将疼痛的强度和感受结合在一起。“即使后来词汇量一再缩减，但是这样的问卷调查还是非常复杂。”林建主任说，现在一般用的是一种简便方法，叫做“视觉模拟评分法”，只需用“痛尺”衡量。“痛尺”其实就是一根标有0到10数字的标尺，0表示没有疼痛，而10是最痛的一级。在测量疼痛时，让病人在尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置。
　　“一般来说，7级以下是中等的疼痛。但疼痛终究还是病人的主观评价。有的人刚入院时说自己肚子痛，指到7；但跟他聊聊，心理放松了，再指就到6了。”林建说，医生会找一个中间的参考标准，其中一项就是对睡眠的影响，如果痛得睡不着了，这样的疼痛就达到了6到7级。而如微博上所说，20根骨头同时折断，这样的疼痛能达到几级呢？专家说，这个还没有一个量化的标准，不过，20根骨头同时折断，痛感其实和2根骨头折断差不多。专家表示，目前还没有仪器可以测量疼痛。但是英国科研人员目前正在开发利用脑部扫描来测量一个人真实疼痛程度的方法。

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　B　生孩子到底有多疼？

　　可以达到10级，但现在已有有效镇痛技术

　　分娩疼痛对婴儿也有影响

　　中国人的传统观念中，加上影视剧等多年来于惊悚的渲染，“生子犹如过鬼门关”的观念至今仍在一些人心中根深蒂固——然而这也无可厚非，本来分娩过程就是伴随剧烈疼痛的过程。生孩子究竟有多痛？南京市妇幼保健院麻醉门诊专家赵丽萍告诉记者，如果将疼痛分10等级，那么分娩特别是初产妇的分娩，疼痛可达到8到9级，甚至有产妇认为可达到10级疼痛。

　　南京市妇幼保健院麻醉科专家介绍，现在生孩子的多是80后，很多人还会生产时因心理压力过大造成难产。专家指出，对分娩疼痛的恐惧，使很多人宁愿选择剖腹产来逃避痛苦，这也是为什么我国剖腹产率世界第一的原因之一。

　　“有一些老人会说，生孩子就是应该疼的，但其实很多人不知道，分娩疼痛其实对母婴也有影响。”南京市妇幼保健院麻醉科沈晓凤主任介绍说，分娩过程中因剧烈的疼痛引起的应激反应、焦虑不安、恐惧及其他产妇呻吟声的不良刺激，均会导致产妇交感神经兴奋、体内儿茶酚胺类物质释放增加，致使耗氧量增加、心脏负荷加重、子宫血管收缩和血流量减少，引起胎儿窘迫，并使产妇因疼痛过度换气，血内二氧化碳分压显著降低、氧解离曲线左移，导致酸碱平衡失调、母体和胎儿内环境紊乱。

　　但其实，也有生完孩子的人觉得，也没有想象中那么疼啊！妇产科专家说，这是因为分娩痛是一种“阵痛”，是有缓解期的；而且在分娩时，母亲是心怀对于新生命的渴望，特别是听到孩子第一声啼哭的那一刻，很多人立刻将那种痛彻心扉的感觉抛到了九霄云外。

　　先进的麻醉技术，能将痛感降到2级以下

　　其实，医学技术的发展为人类带来了新的选择。过去，人们担心生产时使用麻醉会给孩子造成不良的影响，但是随着医学的进步，已经有创伤小、效果好的分娩镇痛技术。南京市妇幼保健院麻醉科主任沈晓凤说，事实上，大部分女性生产条件好，配合采用一种叫做“硬膜外自控镇痛”技术，当产妇临产、子宫口开放达到要求的时候，麻醉医生会向产妇腰椎某节段的硬膜外腔里注射一点点麻醉药物，这点药物的作用是恰好麻醉感觉神经，使下腹部的痛觉消失，而运动神经不受影响，不影响产妇用力。注射药物的地方会埋进一根细管，便于继续给药，还可以让产妇自己根据需求调整药量。专家指出，分娩镇痛能将产妇生产的痛感降到0到2级，当然这和人自身的耐受能力也有一定的关系。

　　沈主任说，目前欧美等发达国家分娩镇痛率为90%以上，我国仅仅为1%，而且多在大城市当中采用。记者了解到，即使在江苏，仍有一些大医院不提供分娩镇痛，同样，有很多产妇不了解甚至排斥分娩镇痛。但专家指出总体看来，分娩镇痛所带来的益处远远超过了它可能带来的风险。

　　C　还有比生孩子还疼的吗？

　　三叉神经痛是天下第一痛

　　那么还有比生孩子更痛的吗？南京鼓楼医院镇痛科主任林建告诉记者，“三叉神经痛”(“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛)是医学界公认的神经系统中最痛苦、最顽固、治疗最困难的一种疾病，被公认为“天下第一痛”，有“不死的癌症”之称。三叉神经痛是中枢系统的常见病和多发病，普通人群发病率高达千分之二，40岁以后多发病，女性多于男性。约为3∶2。

　　除其发作时剧烈疼痛难以忍受外，跟其“一触即发”的症状特点有着很大关系，很多患者因其这个特性，终日战战兢兢，如履薄冰，生怕碰到“扳机点”而引发疼痛，由此可见，三叉神经痛不仅仅是从身体上更是从心理上摧残着患者。而且生孩子并不是持续性的疼痛，而三叉神经痛由于难治愈，有的患者每天有一种生不如死的感觉。

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