小心警惕这些避孕误区

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　从保护女性健康及提高人口质量的角度考量，安全、高效的避孕方式对于男女双方都有至关重要的意义。怎样的避孕方法才是安全、高效的？如何选择适合个体情况的避孕方法？专家表示，目前人们对于避孕的认识，还存在许多误区。
　　-避孕误区
　　1过度信赖安全期
　　【分析】排卵日受多种因素影响
　　“国外将安全期避孕法称之为自然避孕法，由于其不会中断性生活过程，也不需要女性服用任何药物，所以不少人倾向于安全期避孕法，尤其是在已婚人群中，这种方法的使用比率是比较高的。”北京妇产医院计划生育科副主任医师罗岚蓉向记者介绍，但安全期其实并非真正安全。
　　从人体的排卵规律来看，确实存在一个相对的安全期，但问题在于不少人其实很难确切把握安全期。这是因为女性的排卵日期并不固定，会受到多种因素的影响而发生变化，包括情绪紧张、工作生活不规律、睡眠不良、减肥及性生活的频率等。正由于此，所以一般情况下，这种避孕法的失败率较高，其成功几率为50%-60%。所以，医生并不推荐女性采用这种避孕方法。
　　【正解】结合其他方法推算安全期
　　罗岚蓉解释，安全期的推算要与其他方法相配合，如宫颈黏液观察法、测量基础体温法等，结合这些相对客观的自身指标，女性才能综合判断排卵期。但这些方法在掌握时有一定难度，一些相对专业的人群才能掌握这种方法。
　　此外，安全期避孕法仅适用于月经比较规律的女性，女性一般在40岁以后，内分泌并不十分稳定，较容易受到影响。由于会受到一系列复杂因素的影响，安全期避孕法并不适合一般女性。

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　　2只要使用安全套就不用担心怀孕
　　【分析】四成人使用安全套不正确
　　罗岚蓉告诉记者，使用安全套避孕被称之为屏障避孕法，即在精子与卵子之间设置屏障，使其不能结合，从而达到避孕的目的。要保证安全套避孕的有效率，前提是坚持每次性生活都正确使用。然而，调研结果显示，即使是在有过性体验的人中，也有39%的人不懂安全套的正确用法。而即使是仔细阅读了说明书、掌握了正确用法的人，在激情来临时也不能保证每次都冷静地正确使用。
　　【正解】 “核心竞争力”是防病效果
　　罗岚蓉医师介绍，在正确使用的前提下，安全套的避孕有效率约85%-98%，属于有效率较高的避孕方法之一。作为一种两性生活日用品，安全套的“核心竞争力”或许并不是它的避孕效果，而是它无可替代的防病效果——在与非固定性伴侣发生关系时，那层隔膜虽然影响了亲密体验，却也同时隔断了疾病传播的可能性，防止感染疾病。
　　3避孕药对女性健康和生育不利
　　【分析】并非所有激素都是“坏东西”
　　调查显示，57%的女性因为担心生育影响和代谢蓄积问题而拒绝使用短效避孕药。专家表示，很多人对短效避孕药的排斥源自对激素的“恐慌”，然而，不是所有的激素都是“坏激素”，雌、孕激素是女性卵巢自身分泌的激素，是一切女性功能的基础。短效避孕药的成分正是低剂量的雌、孕激素，且代谢迅速，不会在体内沉积。因此，在专业人士指导下正确服用短效避孕药，不会对女性健康造成不良影响，更不会影响停药后的怀孕和未来宝宝的健康。
　　【正解】短效避孕药有效率接近100%
　　“目前的口服短效避孕药，不仅是一种安全可靠的常规避孕方法，还是有效率最高的避孕方法之一，适合健康育龄女性长期服用，是我们推荐的避孕方法。”罗岚蓉说，研究发现，只要按照说明书正确服用，短效避孕药的有效率接近100%，这与绝育相当。
　　罗岚蓉表示，由于对一些高效避孕措施的宣传及落实不足，我国目前的重复流产率比较高。统计数据发现，未婚未育女性的人工流产比率在增加，在一些大城市，重复流产率达到50%。同时，有些人目前还没有完全意识到手术对女性的伤害。“有不孕症的妇女中，有70%-80%是曾经有过手术流产经历的。”罗岚蓉说，所以，人们应做好避孕工作，远离人工流产的风险。

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　4将紧急避孕药作为常规避孕手段
　　【分析】长期服紧急避孕药较危险
　　现实生活中，有些女性将紧急避孕药作为常规避孕方法使用，这其实是一种比较危险的做法。
　　罗岚蓉说，“紧急”与“常规”的区别在于，前者的成分多为大剂量单一孕激素，频繁服用影响内分泌。一般来说，一次紧急避孕药的孕激素含量几乎相当于口服短效避孕药一个周期(21天)的含量。因此，有些女性在服用紧急避孕药后会出现出血、月经不规律等。
　　另外，紧急避孕药中大剂量的孕激素可能会减缓输卵管蠕动，使受精卵在未进入宫腔时便着床，从而形成宫外孕。但现在的研究尚未发现服用紧急避孕药与宫外孕之间存在必然联系。
　　另外，紧急避孕药的有效率只有85%，如果紧急避孕失败，女性在怀孕过程中应警惕宫外孕。
　　【正解】两种情况适用紧急避孕药
　　罗岚蓉表示，紧急避孕药仅适用于紧急情况，而不应作为常规避孕方法。适用于紧急避孕药的情况主要有两种：一是未采取任何避孕方法，而在事后进行补救；二是性生活中出现避孕TAO破裂等情况。
　　罗岚蓉说，鼓励大众了解紧急避孕，因为这可以避免或减少意外妊娠。对于非意愿性行为，事后紧急避孕药也是值得推荐的避孕方法。“但并不建议将其作为常规避孕方法。”

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　-热点问答
　　短效避孕药不会增加新生儿缺陷
　　Q既然口服短效避孕药的成功率较高，如果人们考虑受孕，停药后多久比较合适？是否会对女性的生育能力及新生儿产生影响？
　　罗岚蓉：停止服用短效避孕药后，女性来过月经后即可考虑受孕。有研究发现，采用短效避孕药的女性停止服药后，生育能力的恢复与采用安全期避孕法的女性是相同的。
　　现在的短效避孕药，每片药中的药量是非常低的，也不会增加新生儿缺陷的比例。但长效避孕药有可能会对女性的生育能力及新生儿产生影响，因为其代谢期较长，一般为3-6个月，这段时间内，仍要采取避孕措施，我们一般建议女性选择短效避孕药作为过渡。
　　流产后即开始服用短效避孕药
　　Q我国的重复流产率较高，是否为避孕方法选择不当？有过流产经历的人群该如何结合个体情况，选择适合自己的避孕方法？
　　罗岚蓉：事实上，对于有流产经历的女性来说，从手术后就应注意避孕问题。如果一些女性需要长效的避孕方法，推荐其采用放置宫内节育器的方法。对于对避孕方法尚未做出合适选择的女性，我们一般首先推荐其服用口服短效避孕药。
　　需要说明的是，对于有过人工流产经历的女性来说，在筛查用药禁忌后，我们一般推荐其流产手术当天即开始服用短效避孕药，因为有调查发现，有相当一部分人在术后到再次月经这段时期内进行性生活，而这段时期内的排卵是不规律的，这也导致了较高的重复流产率。

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