天凉了，宝宝发烧怎么办？

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描述:冬天婴儿发烧
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　　冬天，宝宝很容易受凉、感染各种病毒，从而导致发烧。特别是免疫力较差的宝宝，几乎每个月都要发烧，这可怎么办？
　　追根溯源，寻找发烧元凶
　　╳错误的做法
　　宝宝一发烧，妈妈就只想让宝宝快快退热。一会儿让宝宝敷冷毛巾，一会儿又给他吃退热药，只要宝宝热度退下去，妈妈就松了一口气。
　　√正确的做法
　　基本原则应该是积极寻找发烧的原因。因为大多数的发烧只是疾病的一个症状，所以，只要治好了宝宝的原发病，发烧自然就会消退。宝宝发烧后，如果不经医生的诊断就擅自给宝宝退热，很可能会掩盖一些原发病的症状，再送宝宝去医院就诊还可能引起医生的误诊。所以，如果宝宝发烧了，应该及时带宝宝去看医生。

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这些冬季常见病与宝宝的发烧密切相关
　　小儿麻疹
　　▲发烧特点
　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，在麻疹的发疹前期就有发烧等症状。小儿麻疹发烧的热型不定，轻症仅为中等度发烧(38℃～39℃)，重症患儿体温可超过40℃。多数患儿体温逐渐升高，但也有骤然高热的情况。
　　麻疹的发烧症状为最初症状，同时还会伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血及出现在口腔颊黏膜上的麻疹黏膜斑等。大约在发烧3～4天出疹，出疹时伴有发烧增高，直到皮疹消退时体温才开始逐渐下降。
　　▲对症护理
　　麻疹的发烧，一般不需要急于退热，而是要让宝宝多喝水，并且进食一些易于消化和营养丰富的食物。
　　中医治疗麻疹有非常好的效果，建议家长可以在中医的指导下采用清热解毒的中药治疗。常用药有桑叶、金银花、连翘、蝉蜕、浮萍、葛根、升麻、紫草、牛蒡子等。也可用西河柳、浮萍、芫荽等中药煮沸，用毛巾浸药液温敷患儿额面、四肢等部位，既可退热又可透疹。如果在煮沸药液的过程中，让水蒸气分散在室内，还可以保持室内的湿度。对体温过高的患儿可酌用小量退热剂，避免急骤退热而致虚脱。西药退热剂可在医生的指导下选用阿司匹林、扑热息痛等，亦可用安乃近滴鼻。
　　▲提个醒儿
　　麻疹发烧的宝宝要多喝水，不宜采用冷敷和酒精擦浴来降温，以免刺激皮肤，影响皮疹透发出来。
　　使用药物降温应使体温维持在38℃左右，不要急于让孩子的体温降至过低。
　　此外，宝宝麻疹发烧时，爸爸妈妈要注意做好宝宝的皮肤护理：宝宝出汗要及时擦干，衣被不要过厚过暖。
　　感冒及肺炎
　　▲发烧特点
　　小儿感冒及肺炎也常常有发烧的表现，这时的发烧，体温一开始较低，很快出现高热，体温可超过40℃。同时还可能伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状。
　　▲对症护理
　　宝宝感冒或肺炎发烧，一般不必急于退热处理。因为体温升高是人体的自然防御反应，可使宝宝体内抗体合成的数目增加，还能增强宝宝体内的吞噬细胞的活性。另外，如果退热不当，还可能会挫伤宝宝机体的自然防御能力。
　　如果宝宝体温持续增高，或曾经发生过高热惊厥，则应该采取适当的降温措施。爸爸妈妈一般可先采用物理降温，既可用毛巾在宝宝头部进行冷敷或温湿敷，也可用30%酒精擦宝宝的头部、腋下或双侧腹股沟处。如果宝宝体温超过39℃，则可使用头部冰袋枕。
　　如果物理降温效果不佳，再选用适当的药物降温。常用药有25%安乃近滴鼻、口服扑热息痛或阿司匹林等。
　　宝宝感冒或肺炎发烧还可以在医生的指导下选用中药退热。如桑叶、野菊花、芦根、大青叶、生石膏、薄荷、板蓝根、知母等清热解毒的中药；清热解毒口服液、小儿感冒冲剂、小儿金丹片、小儿清热灵等中成药效果都不错。
　　▲提个醒儿
　　宝宝感冒或肺炎发烧时，一定要注意多饮水。因为发烧会消耗宝宝体内的液体，如果不及时补充，很容易导致脱水。
　　宝宝感冒或肺炎发烧，室内温度不宜过高，一般以21℃～22℃为宜。衣被也不要过厚，宝宝的皮肤最好能够与外界空气接触，借助空气的传导、对流、辐射也可以达到散热降温的目的。
　　细菌性痢疾
　　细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。虽然多发于夏季，但因为冬季有寒假，又逢元旦、春节等节日，不少孩子往往因为乱吃东西，不注意饮食卫生而发生细菌性痢疾。
　　▲发烧特点
　　发烧、同时伴有腹痛、孩子排便后仍有便意及脓血便等。其发烧特点可分为轻、重、中毒三种类型。
　　轻型发烧：以婴幼儿多见，全身中毒症状较轻，发烧不明显或仅有低热。重型发烧：病儿多突然发烧达39℃以上，腹泻、腹痛、排便后仍有便意及脓血便明显，大便每日多至30次以上。
　　中毒型发烧：多见于2～7岁的孩子，且往往好发于体格健壮者。起病急剧伴高热、体温可达40℃以上，且有中毒症状、惊厥或休克等症候。
　　▲对症护理
　　尽快将患儿送医院隔离治疗，以免传染给其他人。必须在医生的指导下采用物理方法或化学药物进行降温，以免出现高热惊厥，具体用药可参照肺炎发烧的用药。
　　孩子的饮食要注意“清淡稀食”，如浓米汤、藕粉、豆浆、淡果汁等较合适。孩子大便次数多时，可多喝些淡盐开水；大便次数减少后，可吃无渣少油的烂面片、稀饭、烂挂面、蛋花汤、菜水、西红柿汤等；腹泻停止后，则可吃些鱼片、碎嫩瘦肉、莱泥等。
　　▲提个醒儿
　　饮食要以稀、软、素为主，少食多餐，忌食一切油腻、生冷、辛辣、坚硬的食物。多食生蒜、多饮茶水对孩子早日康复有益。
　　细菌性痢疾只要注意饮食卫生，饭前便后认真洗手，就可以避免。特别是在节假日期间，爸爸妈妈一定要管好宝宝的嘴。
　　泌尿道感染
　　冬季天气寒冷，如果不注意泌尿系统的卫生，就容易泌尿道感染。特别是女孩，发病明显多于男孩，这是因为女孩尿道外口经尿道入膀胱的距离短而直，尿道外口如果有细菌感染，很容易上行进入膀胱。
　　▲发烧特点
　　孩子患泌尿道感染时，临床表现轻重不一：
　　典型的常有尿频(排尿次数增多)、尿急(憋不住尿)、尿痛、腰痛、腹痛，脓尿，还可合并发烧。
　　不典型的多没有尿频、尿急、尿痛或只有不同程度的发烧(体温可高可低，高时可达40℃以上)，同时伴有寒战。
　　▲对症护理
　　尽快将患儿送医院，在医生的指导下采用物理方法或化学药物进行降温，以免出现高热惊厥，具体用药可参照肺炎发烧的用药。
　　孩子如果出现急性感染症状时，应卧床休息，多喝水，勤排尿，以减少细菌在膀胱内贮留的时间，有利于控制感染。
　　▲提个醒儿
　　即使在寒冷的冬季，爸爸妈妈也不能放松对孩子的卫生要求。女孩应该注意外阴部的清洁，每天清洗一次；男孩则要注意清洗包皮内垢物。

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▲你会正确判断孩子是否发烧吗？
　　╳错误的判断
　　1、妈妈用手摸一摸宝宝的额头和手心，宝宝的皮肤发烫，妈妈认为宝宝确实是发烧了。
　　2、妈妈拿来体温计给宝宝测量体温，宝宝的体温超过了37℃，妈妈认为宝宝生病了。
　　√正确的判断
　　发烧是指宝宝体温的异常升高，>他*的手不是体温计，不能准确测量宝宝的体温；而宝宝的正常腋**温应为36℃～37℃，只有超过37.4℃才可以认为是发烧。所以，上述两种>他*的做法都是错误的。
　　但是，宝宝的体温在某些因素的影响下，也常常会出现一些波动。例如在傍晚时，宝宝的体温往往比清晨时要高一些；宝宝进食、哭闹、运动后，体温也会暂时升高；如果衣被过厚、室温过高等，宝宝的体温也会升高一些。如果宝宝有这种暂时的、幅度不大的体温波动，只要他的一般情况良好，精神活泼，没有其它症状和体征，通常也不应该考虑是病态。
　　正常体温参考值
　　口腔体温范围36.7℃～37.7℃之间
　　腋窝温度范围36.0℃～37.4℃之间
　　直肠温度范围36.9℃～37.9℃之间
　　▲选择合适的降温方法
　　宝宝发烧，临床上常用的降温方法主要有两种：物理降温、药物降温。不管采用何种方法帮助宝宝降温，要根据宝宝的年龄、体质和发烧程度来决定。
　　新生儿期宝宝发烧一般不宜采用药物降温；婴幼儿一般感染所致的发烧最好先采用适当的物理降温措施。但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温，以免刺激皮肤，影响皮疹透发。
　　如果使用药物降温，要注意剂量不要太大，以免使宝宝出汗过多而引起虚脱或电解质紊乱。儿科常用的退热药物种类很多，不管使用哪种退热剂，都要在医生的指导下进行。
　　家庭实用物理降温法
　　▲头部湿冷敷：将湿毛巾敷于发烧宝宝的前额，2～3分钟换1次。
　　▲冰枕：把冰块捣碎，与水一起装入冰袋(或热水袋)内，排出空气后，拧紧袋口，放在发烧宝宝的枕颈部。
　　▲温水浴：让发烧宝宝在30℃左右的温水中沐浴20～30分钟。
　　▲擦浴：用30%～50%的酒精或冷水浸湿纱布，洗擦发烧宝宝的上肢、下肢、额部、颈部、腋下及腹股沟等处。
　　家用药物降温注意事项
　　▲请在医生指导下用药。
　　▲给发烧宝宝用药不可操之过急，如果服用一次后，热度不退，再次服药需间隔4～6小时。
　　▲给宝宝服用的退热药用量不可太大。例如，常用药扑热息痛，患儿每公斤体重服用10～15毫克。如过宝宝服用扑热息痛一日量超过3克，即可发生急性中毒，甚至引起致死性肝损害。
　　▲不宜在短时间内让宝宝服用多种退热药，降温幅度不宜太大、太快，否则宝宝会出现体温不升、虚脱等情况。
　　▲退热药只是在宝宝发烧时才有退热作用，宝宝不发烧时，服用退热药并无预防发烧的作用。
　　▲在给宝宝服用退热药后，如果宝宝出汗较多，要及时给他补充水分，以免发生虚脱。

执迷不悔

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