严防妊娠高血压糖尿病

匿名

妈妈贝贝

　　龙宝宝诞生记之第24周

　　栏目主持

　　代丽丽

　　进入第24周，龙宝宝的身长大概有25厘米了，体重达到500多克，终于有一斤沉啦！

　　孕妈妈在24周至28周要做糖筛检查有无孕期糖尿病，如果孕妇来自高危家族，比如肥胖，爸爸妈妈有糖尿病，孕期体重增长过快，一般在孕24周之前做糖筛检查，可早期发现糖尿病。

　　到了24周以后，医生还要给孕妈妈做糖筛检查：空腹抽一次血后，然后口服50g葡萄糖，1小时后测血糖值，如果≥7.8毫摩尔/升为糖筛查异常。需要进一步做糖耐量实验。

　　妊娠合并糖尿病大家都知道，可以对母亲和宝宝造成很多危害。

　　先来说说孕中、后期的高血糖吧，它对宝宝的近期影响为巨大儿、胎儿缺氧甚至死亡、产伤、新生儿低血糖、RDS及低钙血症等，远期影响为肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等危险性增加。对母亲的近期影响主要见于糖尿病、先兆子痫、早产和羊水过多等。

　　所以，为了防止这种情况发生，龙妈妈就要格外注意自己的饮食了。

　　另外，适当的运动可降低血糖，提高对胰岛素的敏感性。运动方式可选择极轻度运动，比如散步，或者轻度运动，比如中速步行等，每次可持续20至40分钟，每天至少1次。一般散步30分钟，餐后1小时进行，注意以运动后不引起宫缩为宜。通过饮食治疗和运动治疗，最好在整个妊娠期体重增加10至12千克为宜。

　　我们可以总结几句话：饮食治疗是基础；运动治疗是手段；药物治疗是关键；心理治疗是统帅；自我病情监测是保证。

　　这段时间，有的孕妈妈也会出现血压高的情况，一方面要注意饮食控制还要坚持孕检。我们遇到过这样的一位孕妇，因为头疼、水肿、胎动减少来医院看急诊，医生诊察后发现病人血压180-200/110-120毫米水银柱，并且有胎儿窘迫的征象，问到她的既往史及产检情况，孕妇说不清楚，并且没有坚持产检，这位孕妇被诊断为“重度先兆子痫”，由于病情危重，胎儿缺氧，医生马上实行了剖宫产术，保住了母婴性命。所以，妊娠高血压对孕妇和宝宝的健康有很大影响，血压越高，越接近怀孕早期出现，出现问题的风险也就越大。所幸的是，大多数患有妊娠高血压的孕妈妈的症状都很轻微，而且直到接近分娩时（37周或以后）才表现出来。患有妊娠高血压的孕妇，发生其他孕期并发症的风险会更高，这包括胎儿宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。由于存在着这些危险，孕妈妈们一定要坚持产检，遵照医生的医嘱执行。

　　本报记者 代丽丽J205

　　北京同仁医院妇产科总护士长 郑桂香

　　■热能营养素分配：碳水化合物55%，蛋白质25%，脂肪20%。热量分配早餐占总热量的10%，午、晚餐各30%，加餐（上午、下午、睡前）各占10%。饮食中多包括富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物。

　　■饮食治疗的目标：空腹血糖

　　■食品多样化：少食多餐，多吃高纤维食品；少吃和不吃含糖高的食物；低脂肪饮食；低盐饮食；适量维生素和矿物质、微量元素。

　　■吃饭时老感觉吃不饱怎么办？放慢吃饭的速度，讲究吃饭的顺序：先喝清汤，再吃蔬菜，主食荤食慢慢吃，记住十六个字：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱。

默之娟

孕期久站宝宝个头小

精灵巫婆

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