高血压前期，到底要不要吃降压药？专家这样解释

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35岁的许先生最近几次测血压，收缩压132毫米汞柱，舒张压87毫米汞柱，他觉得这个数值很尴尬，离理想血压（120/80毫米汞柱）高出不少，但又还没达到高血压的确诊标准140/90毫米汞柱。
陈先生自己查了一下，发现这是高血压前期，很有可能发展成高血压。到医院咨询，说法不一，有些医生甚至让他开始服用降压药。陈先生该选择相信谁呢？


生活干预为主，不建议用降压药
按《中国高血压防治指南》的定义，高血压为≥140/90毫米汞柱，理想血压值＜120/80毫米汞柱，而对介于二者之间的120~139/80~89毫米汞柱的血压，我国认定为正常的高血压值，但是在美国则称之为“高血压前期”。
有研究显示，高血压前期人群比血压处于理想值的人群，发展成高血压的可能性更大，患心血管疾病的风险也越大。


但对于高血压前期人群，没有必要进行药物治疗。一来，药物干预成本较大，没有必要；二来，生活方式干预，一般能起到很好的效果。
治疗高血压前期，目前比较常用的方法有：减轻一定的体重、保持良好的情绪、限制每天摄入食盐的分量、保持有规律的体力活动或锻炼、增加自己的运动量、避免酗酒等。如果采取了这些措施，血压还是居高不下，这时候再去医院寻求医生的帮助也不迟。
不过，由于此阶段的人群是高血压的高危人群，自己要重点监测血压，每年随访一次。


倘若合并糖尿病等，必须干预
如果高血压前期人群已经患有糖尿病、肾功能损失、颈动脉斑块等疾病，就不能掉以轻心，即使血压只是处在正常高值，也要长期用药、进行干预，来防止这些危险因素等相关问题导致血压进一步的升高。
问题不能孤立看待，我们要进行全面评估，目的就是进行这些风险管理，而不仅仅是看血压。如果血压处于正常高值阶段，同时有了器官损害，那就应当进行药物干预了。