乙肝复查，3招帮你省钱！看到的人真幸运

黑夜的帝王

大家都知道，无论是病毒携带者还是慢性肝炎、肝硬化病人，乙肝病毒往往会与之相伴终生。
在和乙肝斗争的过程中，定期检查是了解病情的关键。但是，作一次检查价格不菲，而且查完所有项目几乎要绕大半个医院，以致有些人怕麻烦，将定期检查偷偷改成了不定期，结果因身体扛不住来医院时，病情已经加重了…


复查什么，看目的

乙肝相关检查项目繁多，但检查内容则因人而异。要搞清楚怎么查，首先得了解检查的目的是什么。
对于慢性乙肝病毒携带者，也就是乙肝病毒长期阳性，但无自觉症状，肝功能正常，超声波检查肝脏也没大问题者，他们复查主要是了解疾病是否静止、有无肝炎来袭或其他异常情况。因此，一般半年左右检查一次，主要作肝功能和肝胆脾超声检查。而如果平时出现不适症状或发现尿黄、眼黄者，则要随时来医院就诊。
对于正在进行抗病毒治疗的慢性乙肝病人而言，由于要考核疗效和观察不良反应，复查要频繁一些。一般三个月观察一次疗效，甚至一个月就得复查一次病毒，以了解治疗效果。接受干扰素治疗的病人，因不良反应较大，肝功能和血常规往往要每月查，以指导治疗方案的调整和不良反应的处理。
而已进展到肝硬化的病人，复查就要勤一些，检查项目也要多一些，如肝胆脾超声、甲胎蛋白定量检查，每半年就要复查一次；有肝癌家族史的病人或肝脏中再生结节明显者，检查更要频繁一些；有明显门静脉高压或曾出现过食管胃底曲张静脉破裂出血的病人，胃镜也属检查的内容。


乙肝复查，三招帮你省钱

长期复查，对于低收入者来说是一个不小的经济负担。那么，如何既省钱，又不影响病情观察呢？
第一招是“减项目”。知道了检查目的，就可以有的放矢地减项目。对于病毒携带者，因主要观察是否发生肝炎或病情恶化，不进行抗病毒治疗，所以乙肝全套和HBV DNA没必要查个不停，更没必要检测病毒的基因分型和变异。
接受口服（核苷类）抗病毒药物者，在HBV DNA转阴之前，常可省略检查项目中的乙肝全套。但HBV DNA转阴后，乙肝全套就不能再省了，因为这时e抗原（HBeAg）和e抗体（HBeAb）的变化也是考核疗效的重要指标。
而已经肝硬化的病人，要缩减项目不容易，但肝纤四项的变化不会太快，个别指标轻度的上升和下降意义也不大，不用查得太勤。再者，病情稳定后，检查的间隔时间也可适当延长或逐渐减少项目。
第二招是“瘦身子”。肝功能包括的指标很多，可根据病情只查其中的一部分。超声波、CT等检查往往是按检查的器官多少来收费的，应根据需要选择检查范围，不要花冤枉钱。
第三招是“降档次”。乙肝全套和HBV DNA都有定量和定性之分，定量一般比定性要贵许多。超声有B超（黑白超声）和彩超之别，大多数人只需要作B超就足够了，至于CT扫描和磁共振检查，只有在诊断困难时才需要作。


当然，乙肝病人的情况千差万别，以上所述不可能囊括一切。因此，乙肝病人最好还是到医院和专科医生多沟通，在医生的指导下进行检查和治疗。