发生静脉曲张的下肢静脉包括哪些

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成都川蜀血管病医院专家方子兴主任指出，下肢原发性静脉曲张是指浅表静脉处于过度扩张、迂曲状态，静脉内血液瘀滞的一种疾病。

【下肢静脉解剖（浅静脉）】

下肢浅静脉主要有大隐静脉和小隐静脉及其属支。

1.大隐静脉：大隐静脉是人体中最长的静脉，也是离心最远的静脉之一。它起自足背静脉网的内侧，径内踝前方，沿胫骨缘而抵达股骨内上踝后部，再往大腿内侧面上行在腹股沟韧带下方注入股静脉。

根据解剖学研究，以5个属支最为常见，它们分别是：①  旋髂浅静脉；②  腹壁浅静脉；③  阴部外静脉；股外侧浅静脉；⑤  股内侧浅静脉。平时看到小腿静脉曲张大部分只是大隐静脉的分支。

2. 小隐静脉：小隐静脉起自足背静脉网的外侧，在跟腱和外踝右缘之间上行。在小腿下1/3段，位于深筋膜，进入腘窝汇入腘静脉。少数人的小隐静脉直接汇入大隐静脉。

3. 浅表分支静脉：除了大隐静脉和小隐静脉以外，还有许多位于皮下的分支静脉和由这些分支静脉相互吻合成的静脉网，它们由浅小静脉，毛细静脉构成。正常时小隐静脉隐约可见，静脉发生曲张性改变时，主要是这些分支小静脉的迂曲扩张甚至呈团状改变。它们的收缩，扩张与人体血压变化和调节体温有高切关系。

4. 大隐静脉内的瓣膜：大隐静脉内瓣膜为10~20个，且小腿段比大腿段的瓣膜数目多。大隐静脉进入股静脉处，有一对坚强的大瓣膜（隐一股静脉瓣）。能阻止股静脉血流反流入大隐静脉，抗300mmHg压力。膝以下大隐静脉有6~8对瓣膜，膝到腹股沟韧带共3~7对瓣膜，平均4、5对。小隐静脉在进入腘静脉的邻近有一对大瓣，其远侧抵达足踝共有6~12对小瓣。